膝關節(jié)置換適應證:
適用于各種原因引起膝關節(jié)病變致頑固性疼痛,經(jīng)各種保守治療無效的患者。
1.絕對手術指征:①55歲以上膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;②類風濕性關節(jié)炎;③創(chuàng)傷性關節(jié)炎;④骨缺血壞死或腫瘤等病變所致的嚴重疼痛和(或)功能障礙。
2.相對手術指征:①膝關節(jié)不穩(wěn);②僵硬或畸形。
3.具體條件:①膝關節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改變。②關節(jié)功能明顯受限,影響生活。③有中度到重度持續(xù)性疼痛,長期保守治療得不到有效改善。④患者有迫切的需要及有長期康復的心理準備。
膝關節(jié)置換禁忌證:
1.絕對禁忌證:①活動性感染;②屈肌功能障礙,不能主動屈膝;③無癥狀的膝關節(jié)強直;④神經(jīng)性關節(jié)炎。
2.相對禁忌證:①既往股骨、脛骨有骨髓炎史;②膝關節(jié)明顯血供不足;③病人有過高的生理或職業(yè)要求;④一般情況差,嚴重骨質疏松,過度肥胖。
要是局部或全身性感染、膝關節(jié)周圍極度肌肉萎縮、極其嚴重的心肺等全身性疾病及神經(jīng)營養(yǎng)不良性關節(jié)病。過度肥胖、年紀偏輕和患者不能合作為相對手術禁忌證。